26.6.2024 — JAMA Internal Medicine -tiedejulkaisussa on julkaistu tuore suomalaistutkimus, jonka mukaan nikotiinia sisältävät sähkösavukkeet ja varenikliini auttavat tupakoitsijoita yhtä tehokkaasti tupakoinnin lopettamisessa.

Lapin keskussairaalan tutkimus

Tutkimus toteutettiin Lapin keskussairaalassa, ja siihen osallistui 458 päivittäin tupakoivaa suomalaista aikuista, jotka olivat halukkaita lopettamaan tupakoinnin. Osallistujat olivat iältään 25–75-vuotiaita, keski-iän ollessa yli 50 vuotta. Kaikilla osallistujilla oli taustallaan merkittävä tupakointihistoria — tupakointivuosien mediaani oli yli 30 vuotta.

Osallistujat jaettiin satunnaisesti kolmeen ryhmään:

Kaikille ryhmille annettiin lisäksi 8 istuntoa motivoivaa haastattelua tupakoinnin lopettamisen tueksi.

Sähkötupakka 40,4 %, varenikliini 43,8 %

Tutkimuksessa hoitomuotoja annettiin 12 viikon ajan ja seurantaa tehtiin 52 viikon ajan. Tutkimuksen tulokset arvioitiin 26 viikon kohdalla itseilmoitetun 7 päivän pidättäytymisjakson perusteella sekä uloshengitettyjä häkätasoja mittaamalla.

Tulokset:

Ryhmien välinen ero ei ole tilastollisesti merkittävä — sähkösavukkeet ja varenikliini auttoivat tupakoitsijoita yhtä tehokkaasti lopettamaan tupakoinnin kuudeksi kuukaudeksi.

Mikä on varenikliini?

Varenikliini on tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettu nikotiiniton reseptilääke, joka tunnetaan kauppanimellä Champix. Tupakoinnin lopettamiseen keskittyvissä tutkimuksissa varenikliini on osoittautunut tehokkaimmaksi käytettäväksi lääkkeeksi.

Varenikliini muistuttaa kemialliselta rakenteeltaan nikotiinia ja sitoutuu samaan paikkaan keskushermostossa kuin nikotiini, mikä estää nikotiinin kiinnittymistä. Tämä tekee tupakoinnista epämiellyttävää käytön aikana ja lievittää samalla nikotiinin vieroitusoireita.

Champixilla saatavuusongelmia

Champixilla on ollut viime aikoina saatavuusongelmia. Valmistaja Pfizer on vetänyt valmiste-eriä pois, koska lääkkeestä on löydetty N-nitroso-varenikliini-epäpuhtaus. Tämä on aiheuttanut saatavuusongelmia laajasti.

Mikä merkitys tutkimuksella on?

Tutkimus on merkittävä, sillä tutkimustietoa sähkötupakan tehokkuudesta varenikliiniin verrattuna on ollut aikaisemmin niukasti saatavilla.

Suomalaistutkijoiden mukaan sähkösavukkeilla voi olla rooli tupakoinnin aiheuttamien terveyshaittojen vähentämisessä — etenkin sellaisten pitkäaikaisten tupakoitsijoiden keskuudessa, jotka eivät ole onnistuneet lopettamaan tupakointia perinteisin menetelmin.

Tutkijat toteavat myös, että sähkösavukkeiden käyttö jäljittelee tupakoinnista tuttua käyttäytymistä, mistä syystä myös nikotiinittomat sähkösavukkeet voivat toimia korvikkeena tupakoinnista muodostuneelle fyysiselle tavalle.

Sähkötupakka osaksi Käypä hoito -suosituksia?

Tutkimus herättää kysymyksiä siitä, voiko sähkötupakka tulevaisuudessa olla osa Käypä hoito -suosituksia. Esimerkiksi Iso-Britanniassa terveysviranomaiset ovat ottaneet sähkötupakan osaksi tupakoinnin lopettamiseksi käytävää kamppailua — Englannin terveysviranomaiset pitävät nikotiinipitoista sähkötupakkaa yhtenä tehokkaimmista apuvälineistä tupakoinnin lopettamisessa.

Tutkijoiden mukaan aiheesta tarvitaan tulevaisuudessa lisää tutkimusta isommilla osallistujamäärillä, jotta voidaan selvittää sähkösavukkeiden tehokkuus tupakoinnin lopettamisen apuna myös 6 kuukauden jälkeen.

Kertakäyttöiset vapet ja tupakasta sähkötupakkaan siirtyminen

Sähkötupakkalaitteista erityisesti kertakäyttöiset vapet jäljittelevät tarkasti tupakan käyttökokemusta. Kertakäyttöisten vapejen höyryntuotanto aktivoidaan sisäänhengityksellä, ja laitteissa ei ole tyypillisesti painikkeita — tämä mukailee tupakoinnin käyttötapaa.

Ensimmäisen sähkötupakan valinta vaikuttaa siihen, onnistuuko tupakoitsija siirtymään tupakasta sähkötupakkaan. Myös podivapet ovat yleinen jatkoaskel kertakäyttöisistä laitteista.

Henkilökuntamme vastaa kysymyksiisi nikotiinituotteista myymälöissämme.

Löydä myymälä →